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感冒一定要用抗生素嗎?

發(fā)布日期:2006-08-28 08:26:06

       感冒是常見的疾病,患者大多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,醫(yī)學(xué)上也稱之為:上呼吸道感染。不少人患了感冒就診時,向醫(yī)生點名要各種各樣的抗生素。如先鋒霉素、羅紅霉素、螺旋霉素等。其實,這樣做是不妥的。 

  感冒的病因主要是病毒。

  人類的感冒及上呼吸道感染,90%以上是由各類呼吸道病毒引起的,由細(xì)菌引起的只是極少數(shù)。病毒是一類比細(xì)菌小得多,一般需要電子顯微鏡才能看見的微生物。它們的生長特點是細(xì)胞內(nèi)寄生,即侵入人的細(xì)胞后,躲在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖。目前使用的各種抗生素對病毒是完全沒有作用的。也有人說,感冒發(fā)熱,用了抗生素?zé)峋屯肆耍y道這不是抗生素的作用嗎?其實感冒發(fā)熱,主要是因為病毒侵人了血液從而刺激人體的免疫系統(tǒng)而發(fā)生的反應(yīng)。發(fā)熱,也正是人的防衛(wèi)機(jī)能與人侵病毒進(jìn)行“戰(zhàn)爭”的時候,從這個意義上講,發(fā)熱是好事而非壞事。包括發(fā)熱在內(nèi)的免疫反應(yīng)受到極為復(fù)雜的各種因素的調(diào)節(jié),一般要持續(xù)3~7天,多數(shù)為4天左右。用或不用抗生素,均不能影響這一過程。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和制藥工業(yè)的發(fā)展,現(xiàn)在巳經(jīng)有了一些能進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)抑制病毒繁殖或殺滅病毒的藥物,如金剛烷胺、病毒化干擾素等,這些常能縮短感冒的病程。

  病毒性感冒之所以不能濫用抗生素,還因為它會引起菌群失調(diào)和細(xì)胞耐藥。我們知道,在人體內(nèi)存在著相當(dāng)多的細(xì)菌,主要存在于人的皮膚、呼吸道、腸道、泌尿生殖道等與外界相通的菌群對人體起狀極其重要的保護(hù)作用。外來的致病菌進(jìn)入人體時,如果量不是很大,就無法與人體原來的大量細(xì)菌競爭生存,當(dāng)我們使用抗生素時,人體的正常菌群也會被部分地殺死或抑制,從而使人體失去防護(hù)能力,真正的致病菌就會“乘虛而人”,引起機(jī)體感染。如白色念球菌感染、某些革蘭氏陰性菌引起的腸炎等。這類感染也被稱為“醫(yī)源性感染”,原因正是服用了抗生素而引起的正常菌群失調(diào)。

  濫用抗生素更嚴(yán)重的后果是導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性。如果一感冒就用抗生素在抗生素的“攻擊”下,機(jī)體容易產(chǎn)生耐藥性,用的抗生素越多,產(chǎn)生的耐藥性就越強(qiáng)。   

  目前,雖然治感冒的藥物種類很多,但對病毒性感冒都沒有特效。因此,有經(jīng)驗的醫(yī)生不主張用藥,而要求患者多休息、保暖、多喝水。如發(fā)熱體溫較高可用少量退熱藥物。當(dāng)然,對于確診的細(xì)菌性感染,包括上呼吸道感染,抗生素治療仍是必不可少的,這需要醫(yī)生的臨床及實驗室診斷、分析,切不可擅自服用抗生素。




信息來源;搜狐網(wǎng)
2006.08.28    

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